Henry Schein Dental - IVOCLAR - Gewusst wie

Füllungen im Frontzahnbereich Was tun, wenn... 18 ... ich eine Klasse-IV-Läsion optimal mit Schmelz- und Dentinmassen aufbauen möchte? Wenn die Schneidekante vor der Präparation der Kavität noch intakt war, empfiehlt sich die Anfertigung eines Vorabdrucks mittels einer knetbaren Abformmasse. Dieser wird dann auf Höhe der Schneidekante mittig so zurück- geschnitten, dass die palatinale Wand und ca. 2/3 der Schneidekante stehenbleiben. Auf diese Weise können die ursprünglichen Proportionen später leichter rekonstruiert werden. Um einen harmonischen Übergang zwischen Composite und Zahnhartsubstanz zu erreichen, sollte vestibulär eine wellenförmige Randabschrägung mit einem birnenförmigen Diamantschleifer präpariert werden (Abb. 10). Anschliessend wird – nach adäquater Trockenlegung und Dentin- und Schmelzkonditionierung – die palatinale Wand unter Zuhilfenahme des Vorabdrucks mit einer sehr dünnen Schicht Schmelzmasse (z. B. IPS Empress Direct oder Tetric EvoCeram) aufgebaut und ausgehärtet (Abb. 11). Nun kann der Dentinkern mitsamt Mamelons geschichtet werden. Es empfiehlt sich, die Dentinmasse in einer solchen Dicke aufzutragen, dass ca. 1/3 der Anschrägung durch sie verdeckt wird. Die Ausformung der Mamelons kann durch den Aufsatz „Spitze“ des Instruments OptraSculpt Next Generation erleichtert werden (Abb. 12). Nach Aushärtung der Dentinschicht wird der Aufbau mit einer Schicht aus Schmelzmasse (z. B. IPS Empress Direct oder Tetric EvoCeram) final ausgeformt. Zum Auftragen und Modellieren empfiehlt sich hier besonders das Instrument OptraSculpt Pad. Die weichen und grossflächigen Aufsatzformen mit Antihaft-Effekt ermöglichen die effiziente Modellation glatter Oberflächen, welche kaum noch finiert werden müssen (Abb. 13). 26